Serata informativa sulla donazione e il trapianto di midollo, martedì 20 settembre · 20.30 - 23.00 Pozzuolo del Friuli (UD) - Sala dell'oratorio in via Mortegliano, 18 (vicino alla chiesa)

SERATA INFORMATIVA per conoscere e comprendere l'importanza del mondo che ruota attorno alla donazione e al trapianto di midollo.

con la partecipazione della Dott.sa Valeria MIOTTI
(responsabile del Laboratorio di Tipizzazione Tissutale del CIT presso Az.Osp.Univ.-S.M.M. di Udine)
e la collaborazione della Clinica EMATOLOGICA
(dell'Az.Osp.Univ.-S.M.M.M di Udine)

ESISTE UNA PERSONA DA QUALCHE PARTE A CUI SEI LEGATO PIU' CHE A OGNI ALTRA COSA.
QUALCUNO A CUI PUOI RESTITUIRE LA VITA CON UN SEMPLICE GESTO.
Ti aspettiamo !

11.000 nuovi donatori in un anno: si può fare!

Ogni giorno, in tutto il mondo, 45 persone si sottopongono alla donazione a favore di perfetti

sconosciuti e, nel nostro Paese, quotidianamente due pazienti vengono trapiantati grazie

a un volontario non consanguineo. Così il report sull’attività dell’IBMDR nel 2010 diventa

l’occasione per puntare all’obiettivo del 2011

di Nicoletta Sacchi,

direttore del Registro Nazionale Italiano Donatori di Midollo Osseo IBMDR

Com’è noto, il trapianto di cellule staminali

ematopoietiche (CSE) rappresenta da

decenni una comprovata terapia per un

ampio numero di malattie gravi o gravissime,

altrimenti non curabili. Dopo oltre trent’anni di

attività stiamo però assistendo a un fenomeno

particolare: mentre i trapianti allogenici - che

utilizzano un familiare come donatore di CSE

- sembrano essersi assestati su un numero

pressoché costante nel tempo, osserviamo un

continuo e tumultuoso incremento nel numero

di trapianti da non consanguineo.

Nel 2010 sono stati eseguiti in tutto il mondo

quasi 17.000 trapianti da non familiare (+ 9%

rispetto all’anno precedente) e in Italia registriamo

un incremento del 13%, con 740 trapianti

rispetto ai 656 del 2009. (grafico 1)

A che cosa è dovuto

l’incremento?

Se compariamo il numero di procedure trapiantologiche

eseguite in Italia, nell’ultimo quinquennio,

con donatori familiari e non, è chiaro

come i due valori, assai distanti nel 2005, siano

ormai quasi sovrapponibili. (grafico 2)

L’aumento è dovuto a diversi fattori: l’applicazione

di protocolli di trapianto sempre più evoluti,

lo studio della compatibilità HLA attraverso

la biologia molecolare, la conseguente applicazione

della procedura a soggetti prima non

ritenuti eleggibili al trattamento; nel 2010 sono

stati avviati alla ricerca oltre 400 soggetti con

età superiore ai 55-60 anni, pazienti che fino a

pochi anni fa sarebbero stati considerati troppo

‘vecchi’. Tale incremento, però, non potrebbe

esistere senza l’attore principale di tutto il processo:

il donatore.

Nel mondo possiamo ormai contare su oltre

17 milioni di donatori (ricordate? soltanto pochi

anni fa abbiamo festeggiato i dieci milioni

di iscritti….) e muri che sembravano invalicabili

stanno finalmente crollando: Registri con numeri

enormi di soggetti iscritti - come la Cina, il

Brasile e il Portogallo - che fino a ieri non mettevano

in condivisione il loro patrimonio, hanno

finalmente accettato di entrare a far parte della

rete mondiale. A fronte di una simile disponibilità

di volontari adulti, nonché di unità di sangue

cordonale donate con finalità solidaristica, oggi

la probabilità di trovare una sorgente di CSE

sufficientemente compatibile è, per i pazienti di

origine europea, superiore all’80%.

Il Registro Italiano

nello scenario mondiale

Nel 2009 avevamo segnalato un preoccupante

calo di utilizzo del donatore IBMDR, registrando

un numero sempre minore di volontari italiani

giunti al prelievo di CSE a favore di riceventi

sia italiani sia internazionali. Alla luce di

ciò, in sede di Consulta dei Registri Regionali

insieme con ADMO avevamo ravvisato la necessità

di rinvigorire l’attività di reclutamento e

di migliorare la gestione dei donatori già iscritti.

Anche il Centro Nazionale Sangue e il Centro

Nazionale Trapianti ci sono venuti in aiuto, promuovendo

l’Accordo Stato Regioni (ASR n. 57

del 29 aprile 2010) che prevede l’istituzione e il

riconoscimento dei poli di reclutamento, strutture

funzionali - spesso allocate presso i servizi

trasfusionali - che coadiuvano i Centri Donatori

in modo ancora più capillare sul territorio.

Inoltre, sempre in sede di Consulta, sono state

proposte e applicate nuove strategie di ottimizzazione

del Registro: da un lato è stato

deciso di tipizzare i nuovi iscritti in maniera

1

più esaustiva (HLA ABC in bassa risoluzione e

DRB1 in alta risoluzione); dall’altro si è deciso

di riqualificare i donatori che, iscritti parecchi

anni prima, presentano dati genetici troppo

grossolani (per questa ragione, non sono mai

stati selezionati nel passato e, probabilmente,

mai verranno richiamati in futuro…).

All’anonimo donatore che ridarà la vita a mio figlio

Ti immagino sul divano, mentre guardi la televisione, e squilla il tuo telefono. Ti vedo rispondere ed emozionarti perché ti hanno
comunicato che la vita di un bambino dipende da te. Sei un po’ preoccupato, annuisci, confermi le date per i vari esami e controlli
che dovrai fare. Appoggi la cornetta e ti rilassi sullo schienale guardando verso il soffitto. Non credi ancora che sia capitato
a te, proprio a te. Quella tipizzazione fatta anni fa per una storia che ti aveva toccato il cuore, il senso d’impotenza perché
allora non avevi potuto aiutare e, ora, uno sconosciuto che ha scelto te. Chiami il tuo posto di lavoro per organizzarti, informi
amici e parenti del gesto che stai per compiere e di come ti senti. Ti hanno detto che il tutto avverrà in fretta: il tuo gemello
aspetta da un po’. Lui ha saputo che ci sei, chissà chi è? Dov’è? Ma che importa, lui ha bisogno di te, forse tra qualche anno
potrai conoscerlo, chissà. Adesso dovrai riguardarti, stare attento a non ammalarti per non tardare ancora il tuo dono, perché
lui aspetta te. Di una cosa sono certa: sei un essere straordinario poiché hai fatto una scelta immensa e sei geneticamente
molto simile al mio Ale. E ti posso garantire che anche lui è eccezionale.
Grazie, anonimo donatore, per la vita che ridarai a mio figlio.
Emanuela Imprescia